Cцинтиграфия

Ядерная медицина (ЯМ) – ветвь медицинской визуализации, которая показывает (делает видимыми) процессы жизни (функционирования) разных органов, что позволяет оценить их состояние (здоров ли, а если болен, то насколько).
ЯМ использует открытые источники ионизирующего излучения – жидкие радиоактивные препараты (радиофармпрепараты), которые для диагностики или лечения вводятся в организм пациента.
ЯМ не применяет закрытые источники ионизирующего излучения – радиоактивные устройства/изделия и приборы дистанционного облучения.

Принцип диагностики: после введения РФП на гамма-томографе получают изображения органов и на компьютере оценивают их состояние (кровоток, функцию, наличие и степень поражения)

Преимущества и особенности сцинтиграфии:

• Метод визуализации, который показывает не столько анатомию, сколько функцию (и поэтому может выявить поражение раньше других методов)

• Может определить – имеют ли клиническое значение анатомические изменения, выявленные другими методами визуализации (УЗИ, рентген, КТ, МРТ); например, определяет – активен метастаз или нет, почка сморщена или просто маленькая…

• Количественно оценивает поражение/восстановление

• Подготовка к исследованию не обременительна, а чаще просто отсутствует
• При поиске образований даёт изображение всего тела на одном снимке.

Недостатки:

• Низкая детализации анатомии

• Продолжительность самого исследования (от 30 минут  до 6 часов)

Безопасность: 

• Облучение столь незначительно, что сцинтиграфию можно проводить от 10 до 300 раз в год
• Ничтожно малый риск побочных реакций
• Не препятствует вождению автомобиля и общению с детьми
• Противопоказание только одно – беременность

• В течение 1-2 суток будут срабатывать рамки радиационного контроля (метро, таможня и пр.)

Почему ЯМ так мало известна в России?

Мало учебных часов в институте? Да.
Редко упоминается в клинических книгах? Да.
Мало книг для врачей других специальностей? Да.

Но главное: Ни одной книги на русском для врачей ЯМ не издано. Нет полноценной подготовки врачей (все самоучки). Отсюда – чудовищно низкий уровень ядерных медиков в России (в большинстве случаев их заключения ничего не дают лечащему врачу). Боязнь радиации также мешает распространению абсолютно безвредных методов ЯМ.

Следствие: в 2016 году в США провели 26 млн сцинтиграфий, а в РФ около 0,5 млн.