Вас направили на исследование –
Сци́нтиграфи́я паращитовидных желёз
Зачем нужно это исследование?
Вам поставили диагноз “гиперпаратиреоз” (повышенная функция паращитовидных желёз – пЩЖ). Сци́нтиграфи́я может найти пЩЖ, которая вызывает Ваше заболевание. Однако, этот метод исследования непрост, т.к. нет препарата, который накапливался бы только в пЩЖ.
Поэтому необходимо провести два исследования:
1. Сцинтиграфию области шеи и переднего отдела грудной клетки с препаратом МИБИ (4 часа)
2. Сцинтиграфию щитовидной железы (ЩЖ) с пертехнетатом (1,5 часа)
Вредна ли сцинтиграфия? Нет
Противопоказание одно – беременность. Лучевая нагрузка столь мала, что это исследование можно делать 30-50 раз в год.
Как подготовиться к исследованию?
Для сцинтиграфии с МИБИ подготовки не требуется. Для сцинтиграфии ЩЖ с пертехнетатом – смотрите памятку «Вас направили на исследование ”Сцинтиграфия ЩЖ с пертехнетатом ”».
Что принести с собой?
Все медицинские документы, особенно о ЩЖ и пЩЖ: сцинтиграммы, анализы крови на гормоны (ПТГ, ионизированный Са, ТТГ, Т3, Т4, PTH, Ca++, TSH, FT3, FT4), УЗИ, записи эндокринолога, выписки из стационара, особенно послеоперационные.
Одежда. Мы не раздеваем пациентов. Только просим снять обувь. Нам нужно полностью видеть Вашу шею, поэтому не надевайте одежду с высоким воротником, если она не расстёгивается спереди.
Платок или пелёнку – постелить под шею и голову.
Прочее: Вы можете принести еду, книгу, рукоделие.
Как проводится исследование?
- Вам в вену введут препарат МИБИ (mibi);
- Через 5 минут сделают подряд 3-4 снимка шеи и грудной клетки (30-40 мин);
- Через 3 часа повторят эти снимки;
- Вам проведут сцинтиграфию ЩЖ (1,5 часа) – смотрите памятку «Вас направили на исследование ”Сцинтиграфия ЩЖ с пертехнетатом”».
- Вас примет врач, побеседует с Вами, изучит документы, прощупает Вашу ЩЖ, и даст Вам заключение по исследованию (10-20 мин).
Всё исследование занимает 5-6 часов.
1. Введение препарата (5 мин)
Приходите за 10 минут до назначенного времени. Вам введут препарат, который через 5 мин накопится в ЩЖ.
2. Запись снимков на компьютер (30-50 мин)
Вы ляжете на стол на спину. Над Вами будет находиться прибор (гамма-камера), который сделает 3-4 снимка: передний – голова прямо, правый – голова повёрнута налево и левый – голова повёрнута направо. Вам не нужно поворачивать тело – только голову. Прибор может касаться Вашей кожи – не бойтесь, это просто специальный фотоаппарат.
Каждый снимок записывается на компьютер 10 минут! Во время снимка максимально расслабьтесь. Вы можете дышать свободно и даже можете глотать слюну, но не разговаривайте и не двигайтесь. Если Вы случайно сдвинулись, то предупредите – мы переделаем этот снимок. Обработка снимков на компьютере (10-15 мин)
3. Приём у врача (10-20 минут)
Покажите врачу все Ваши мед. документы и расскажите:
- Когда Вы впервые услышали о Вашей пЩЖ?
- Какие исследования пЩЖ Вам проводились (гормоны, УЗИ, сцинтиграфия, другие)?
- Какие были диагнозы и какое лечение?
Далее Вам нужно снова лечь, чтобы врач пощупал Вашу шею в том же положении, в котором выполнялись снимки. Врач сравнит сцинтиграмму с другими данными и даст Вам заключение с изображениями. Заключение можно записать на дискету. Вы можете обсудить с врачом результаты исследования и задать ему любые вопросы.
Отсутствие паратиромы на сцинтиграмме не снимает диагноз гиперпаратиреоза и не исключает операцию по удалению паратиромы, потому что в мировой практике даже ведущие специалисты выявляют паратирому на сцинтиграмме только в 87% случаев.