Сцинтиграфия

Cцинтиграфия

диагностика заболеваний

ЗОБ – самые частые вопросы пациентов

  1. Что такое «зоб»?
    Увеличение щитовидной железы (ЩЖ). Часто зобом называют ЛЮБЫЕ изменения ЩЖ.

  2. Причина зоба?
    Главная причина – дефицит йода. Из-за него на Земле 750 млн. чел. имеют йод-дефицитный эндемический зоб (ЙЭЗ), который не излечивается, но вред здоровью приносит нечасто.  
    В России ЙЭЗ имеют около 40 млн. человек.

  3. Как вылечить? 
    Большинство изменений вылечить невозможно, поэтому необходимо пожизненное наблюдение эндокринолога.   

  4. Насколько опасен зоб? 
    Мало опасен:
    1) рак ЩЖ чрезвычайно редко приводит к смерти;
    2) функция ЩЖ легко контролируется лекарствами, которые назначит Ваш эндокринолог.

  5. Когда зоб даёт жалобы? 
    ЩЖ может влиять на Ваше самочувствие только через свои гормоны. Если уровни в крови гормонов ЩЖ (свободного Т4 и свободного Т3) в норме, то ЩЖ работает нормально и никаких жалоб давать Вам не может. Плотная и увеличенная ЩЖ может давить на трахею или сосуды, вызывать неприятные ощущения в области шеи, однако это бывает чрезвычайно редко и прекрасно видно на УЗИ!

  6. Изменения в ЩЖ не связаны с изменениями в молочной железе и матке. И наоборот.

  7. Солнце, баня, море и физиопроцедуры «воротниковой» зоны не могут повлиять на ЩЖ. Однако, если у Вас тиротоксикоз или выраженные нарушения сердечно-сосудистой системы, то о тепловых процедурах посоветуйтесь с врачом.

  8. Повредить Вашу ЩЖ может только одно: приём внутрь раствора йода, предназначенного только для наружного применения (обеззараживания мелких ран, царапин кожи).

  9. Когда нужно оперировать ЩЖ?
    1)Когда выявлен рак ЩЖ.
    2) Когда ЩЖ сдавливает сосуды шеи или значительно смещает/сдавливает трахею  (это легко видно на УЗИ). Если узел не раковый и ничего не сдавливает, то его удалять не нужно, какого бы размера он ни был.
    Так как у нас мало отделений, где лечат радиоактивным йодом, то нередко оперируют ещё при двух заболеваниях, дающих тиротоксикоз:  
    3) АФТА – автономно функционирующий тиреоидные аденомы, которые называют так же “токсические аденомы” или “автономные узлы”, если пациент не может получить или отказывается от радиотерапии.  На сцинтиграмме такие узлы – «горячие», т.е. яркие, накопление в них выше, чем в окружающей ткани. 
    4) Длительно текущий диффузный токсический зоб (ДТЗ, б-нь Грейвса, Базедова б-нь), если пациент не может получить или отказывается от радиотерапии.

  10. Профилактика зоба чрезвычайно важна и проста – все и всегда должны употреблять в пищу только йодированную соль. Нет людей, которым йодированная соль может принести вред.

  11. Препараты, содержащие микродозы йода (100-200 мкг) не являются лекарством. Это пищевая добавка, которая назначается:
    1) беременным;
    2) пациентам, которым врач снизил потребление соли (из-за высокого артериального давления или заболевания почек).

  12. Антитела (АТ). Анализ на АТ к ЩЖ может помочь Вашему эндокринологу поставить диагноз. Не нужно бояться высокого уровня АТ, и не нужно стремиться снизить его, даже если он в сотни раз выше нормы.

  13. Сцинтиграфия ЩЖ с пертехнетатом:      
    1) покажет причину тиротоксикоза – повышение функции ЩЖ (ДТЗ, АФТА) или воспаление ЩЖ с утечкой гормонов;  
    2) покажет вид узла – «холодный», «тёплый» или «горячий». Это поможет эндокринологу назначить Вам лечение.
    3) используется как этап исследований при поиске паратиромы (злрокачественной опухоли паращитовидных желёз).       

  14. Сцинтиграфия ЩЖ с МИБИ (mibi) в 70% случаев исключит рак в узле и навсегда избавит Вас от биопсии (прокола) и удаления этого узла (если он ничего не сдавливает).

Данный текст составлен по современным научным данным.
Его одобрила эндокринолог профессор Вербовая Нелли Ильинична, которая руководит эндокринологическим центром «Диабет».
Запись по тел.   8 (846) 273-42-43
Сайт: http://centerdiabet.ru

            Плясунов С.А. 2005, 2016