Сци́нтигрáмма – картинка (фотография) исследуемого органа, которую получают на гамма-камере (специальном фотоаппарате) после введения радиоактивного препарата, который безопасен для Вас и окружающих Вас людей.
Главные показания для этого исследования:
1. Выявление узлов, подозрительных на рак – если пертехнетат не накапливается в узле, то такой узел называется «холодным» и в 10% содержит рак. Тогда требуется вторая сцинтиграфия с препаратом МИБИ для исключения рака в этом узле.
2. Выявление причины тиротоксикоза (повышенного уровня гормонов ЩЖ – Т3 или Т4), что поможет эндокринологу назначить успешное лечение.
3. Сцинтиграфия ЩЖ с пертехнетатом как часть исследования при поиске паратиромы.
Вредна ли сцинтиграфия? Нет
Не разрешено обследовать только беременных. Наши исследования дают столь малое облучение, что сцинтиграфию ЩЖ можно проходить до 120 раз в год.
Как подготовиться к исследованию?
Некоторые лекарства мешают накоплению пертехнетата в ЩЖ – изображение становится нечетким. При записи сообщите нам, какими лекарствами (и наружными) Вы пользовались последние два месяца. Возможность их отмены согласуйте с Вашим врачом.
Внимание! Не отменяйте лекарства сами, особенно жизненно важные – «от давления», «сердечные», «диабетические» и др.
Что принести с собой?
Все медицинские документы, особенно о Вашей ЩЖ: сцинтиграфия, анализы крови на гормоны (ТТГ, Т3, Т4, TSH, FT3, FT4), УЗИ, записи цитолога (биопсия или «прокол»), эндокринолога, выписки из стационара, особенно послеоперационные. Мы будем Вам благодарны, если на этих местах медкарточки Вы сделаете закладки или дадите последние анализы.
Одежда. Мы не раздеваем пациентов. Только просим снять обувь. Нам нужно полностью видеть Вашу шею.
Платок или салфетку – постелить под шею и голову.
Прочее: Вы можете принести еду, книгу, рукоделие.
Как проводится исследование?
- Вводим препарат, и Вы ждёте его накопления в ЩЖ (от 20 минут до 1 часа);
- Делаем 3-4 снимка ЩЖ подряд (20-40 мин);
- Вас примет врач, побеседует, изучит документы, прощупает ЩЖ, и даст Вам заключение в 2х экз (10-20 мин).
Всё исследование занимает 2-3 часа.
1. Ожидание накопления препарата (20-60 мин)
Вам в вену или в мышцу введут пертехнетат, который через 20-60 мин накопится в Вашей ЩЖ.
2. Запись снимков на компьютер (10-40 мин)
Вы ляжете на стол на спину. Над Вами будет прибор (гамма-камера), который сделает 3-4 снимка. Передний снимок – голова прямо, правый – голова повёрнута налево и левый – голова повёрнута направо. Вам не нужно поворачивать тело – только голову. Прибор может касаться кожи Вашей шеи – не бойтесь, это просто специальный фотоаппарат.
Каждый снимок записывается на компьютер от 2 до 10 минут! Во время снимка постарайтесь максимально расслабиться. Вы можете дышать свободно и даже можете глотать слюну, но не разговаривайте и не дви-гайтесь. После завершения снимка компьютер даёт сигнал персоналу и мы подойдём к Вам для подготовки к следующему снимку. Если Вы случайно сдвинулись, то предупредите – мы переделаем этот снимок.
Обработка снимков на компьютере (10-15 мин)
3. Приём у врача (10-20 минут)
Покажите Ваши медицинские документы и расскажите:
- Когда впервые узнали о проблемах в Вашей ЩЖ?
- Какие последние исследования ЩЖ Вам проводились (сцинтиграфия, гормоны, УЗИ, пункция, другие)?
- Какие были диагнозы и какое лечение?
В кабинете врача Вам нужно снова лечь, чтобы врач прощупал Вашу ЩЖ в том же положении, в котором делали снимки.
Врач сравнит сцинтиграмму с другими данными и даст Вам заключение с цветными изображениями Вашей ЩЖ. Заключение можно записать на запечатанную флешку, переслать по электронной почте. Вы можете обсудить с врачом результаты исследования и задать ему любые вопросы.