Ядерная медицина – ветвь медицинской визуализации, которая использует открытые радиоактивные препараты (радиофармпрепараты – РФП) для диагностики и лечения.
Принцип диагностики:  введённый внутривенно РФП накапливается в опухолевой ткани, а затем на гамма-томографе получают изображение (сцинтиграмму) всего тела, на которой видна опухоль.  

Особенности и преимущества сцинтиграфии:

• единственный метод визуализации, который показывает не столько анатомию, сколько функцию (и поэтому может выявить поражение раньше других методов)
• может определить – имеют ли клиническое значение анатомические изменения, выявленные другими методами (УЗИ, рентген, КТ, МРТ); например, определяет – активен метастаз или склерозирован
• количественно оценивает поражение/восстановление
• нет обременительной подготовки к исследованию
• чрезвычайно малый риск побочных реакций
• даёт изображение всего тела (скелет, опухоли)
• определяет химиочувствительность опухоли

Недостатки: низкая детализации анатомии, длительность исследований (от 20 минут до 6 часов) Противопоказание: беременность

Сцинтиграфия в онкологии

Скелет
Сцинтиграмма даёт изображение ВСЕГО скелета и показывает очаги повышенного и пониженного остеобразования. Она имеет самую высокую чувствительность – при болях поможет исключить поражение костной ткани, выявляет скрытые и плохо зажившие переломы, определяет скорость восстановления. Сцинтиграмма выявляет метастазы на 12-14 месяцев раньше, чем рентгенограмма, и обычно отличает злокачественные поражения скелета от доброкачественных. Поэтому сцинтиграфия скелета проводится ВСЕМ пациентам ежегодно в течение минимум 5 лет после выявления рака лёгкого, грудной железы, простаты, почки, щитовидной железы, кишечника. Выявление гетеротопических оссификаций.

Сцинтиграфия с МИБИ (MIBI) – всё тело
Дифдиагностика добро- и злокачественных образований (более 2 см) вне брюшной полости. Чаще обследуются: лимфоузлы, грудные железы, лёгкие, скелет, конечности, головной мозг (особенно после лечения опухоли). Мониторинг неудалённых опухолей и mts.
Онкогематология (диагностика, распространённость, активность, степень излечения): миеломная болезнь, лимфома, лейкоз и др. поражения.
Сцинтиграфию с МИБИ называют «ПЭТ для бедных».

Щитовидная железа
Оценка функциональной активности узла («горячий», изотироидный или «холодный») определяет дальнейшую тактику – только «холодный» узел пунктируют для исключения рака. Выявление функциональной автономности. Исключение рака с препаратом МИБИ. Мониторинг рака: ЩЖ: выявление рецидива и метастазов.

Почки
Дифдиагностика опухоли и псевдоопухоли почки (варианта развития):
1)оценка нетипичной формы – (подковообразная, L-, S-образная);
2)оценка нетипичного распределения паренхимы (столб Бертина, горб дромадера, эмбриональная дольчатость).

Паращитовидные железы
Визуализация гиперфункционирующей ткани и рака.
Оценка химиочувствительности рака.
По накоплению и вымыванию препарата из опухоли можно оценить её полихимиочувствительность.

Исследование функции печени и почек
Оценка функционального состояния печени и почек перед операцией, перед химиотерапией и в процессе лечения.

ПЭТ – позитронно-эмиссионная томография  К сожалению, в Самаре нет.